
哪些原因最易導致老年性聾?
老年性聾發病年齡因人而異,甚至部分患者40餘歲也可發病。
除聽力系統自然衰老外,遺傳因素、長期噪聲暴露、糖尿病或心血管疾病等基礎病史或耳毒性藥物使用史等均可能成為加速老年性聾發病的病因。
對於老年性聾,主要為內耳及聽覺中樞神經系統受到較大影響,患者高頻聽力大多比低頻聽力下降更顯著,也可能出現全頻下降,言語識別能力可出現明顯下降,患者常常雙耳受累,可伴有耳鳴或眩暈等情況出現。
老年性聾患者在生活中尤其表現為噪聲下言語識別障礙,導致其社會活動減少、抑鬱、認知能力減退,以及規避危險能力下降(如不能有效識別汽車鳴笛、警報聲等,導致意外傷害風險增加)。
在疾病晚期,由於聽力下降,社交能力也隨之下降,老人精神狀態和認知功能也可出現下降,嚴重者甚至出現孤獨、抑鬱等心理問題,嚴重影響著老年人的生活質量。
老年性聾是阿爾茨海默癥的首要可防控危險因素。
近年來流行病學證據表明,老年性聾與認知功能減退及阿爾茨海默癥的發生密切相關,可能使得阿爾茨海默癥提前發生5—10年,與聽力正常者相比,聽力損失患者的認知功能下降速度快30%—40%。
兩者可能的關聯機制包括:聽力下降導致大腦需要分配更多資源去處理聽覺信號,從而減少了用於記憶、注意力等其他認知功能的資源,這種長期的認知負荷可能加速認知功能的衰退;老年性聾與阿爾茨海默病等神經退行性疾病可能共享類似的病理機制,如炎癥反應、氧化應激和神經元損傷;此外社交互動減少會降低大腦的刺激,進而加速認知能力的下降。
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